Apple の WWDC で発表された iOS 8 の HealthKit が医師の注目を集める

iOS 8 の Apple の新しいヘルスケアアプリの一見単純な前提の背後には、「今日の医療における最悪の単一問題の 1 つを解決する」可能性があると、ある医療専門家は書いています。「患者記録をある医療施設から別の医療施設に簡単に転送できないことです。」

に応答する質問の上クオラ「医師は HealthKit についてどう思いますか?」と尋ねます。という名前の研修中の緊急治療室の医師チョ・ジェウォンその後、多くの医師や医療従事者から賛成票を獲得した見解を共有しました。

「それは途方もない可能性を秘めています」とジョーは書いた。しかし、それは彼の第一印象ではありませんでした。「私は昨夜の基調講演を見ましたが、当初、Healthkit はかなり目立たず、Nike+ や睡眠トラッカーのような消費者向けアプリがデータをきれいなグラフに出力するための単なる手段の 1 つであるように見えました」と彼は述べました。

「彼らのウェブサイトをざっと見てみると（Apple - iOS 8 - 健康) は、HealthKit が「数値化された自己」運動に夢中になっている人々をターゲットにしているという見解を支持しているようです。」iOS 8の新しいHealthKitは「途方もない可能性を秘めている」

Joh は、消費カロリー、睡眠、心拍数など、彼が「フィットネス指向のデータ」と呼ぶものを単に追跡してグラフ化するように設計されたシステムアプリのアイデアには感銘を受けませんでした。Apple のヘルスケアアプリのスクリーンショットに表示されている 3 つのダッシュボードです (上記)左）。

しかし、2 番目の「健康データ」画面 (上の右の図に Apple が示している) を見ると、Joh 氏は次のように述べました。国内では）が基調講演で言及されました。」

彼は、診断、検査結果、薬剤、バイタルを強調し、病状、メモ、アレルギーと反応、薬剤を含む医療 ID を示す 3 番目のスクリーンショットにも注意を呼び掛けました。

「突然、興味が湧きました」と彼は書いた。

「携帯電話だけで、これまでに行ったすべての画像検査（胸部 X 線、CT スキャンなど）、確認済みのワクチン接種の記録、生検の結果、アレルギーのリスト、過去 10 回の臨床検査をすべて携行して旅行できるとしたらどうなるか想像してみてください。、15 年、20 年、これまでに服用したすべての薬と投与量、これまでに行ったすべてのクリニックでの心拍数と血圧の測定値。で携帯電話から瞬時にアクセスできるクラウド?」彼は書いた。

iOS 8 Health が解決する可能性を秘めた厄介な問題

「医療記録が現在どのように施設から施設へと運ばれているかを少し見てみましょう」と彼は書き、彼が提示した概要病院と医師が現在苦労している、複雑で古風で問題のある一連の手順をまとめたものです。

"ファクシミリ。

「はい、あなたは正しく読みました。インターネットの力で膨大な量のデータを転送するための安全な接続が瞬時に提供できる 21 世紀に、米国の病院は相互に互換性のない EMR に何百万ドルも注ぎ込みました。 1995年以降にこの国に生まれた人類の大多数には知られていない60年代の古代技術に依存する必要がある。」

次に同氏は、意識がなかったり、意思疎通ができなかったり、必要な情報へのアクセスに同意する能力がなかったりする患者から情報を得る難しさを詳しく説明した。

患者が以前に治療を受けた場所を覚えている場合、主治医はその医療機関がまだ運営されている場合にはそれを調べ、医療機関へのアクセスを解除するために患者が署名できる広範なフォームに手書きで記入する義務があります。情報。

同意プロセスの一部では、医師が「なぜ過去の記録へのアクセスが必要なのか時間をかけて患者に説明」し、その後「患者の反応に対処する」ことが求められる。

その後、主治医は書面による同意書をファックスで送信する必要があります（「もしこのステップが失敗しても、私が医師になるために20年以上かけて勉強してきたのに、ハードウェアのせいで挫折してしまうことにあまりイライラしないようにしてください）」私の両親ですら所有していませんでした」と彼は書き、その後、他の施設が患者の医療記録を見つけて返却するまで何時間も待ちました。

最終的に返信を受け取った後、ジョー氏は、受信したファックスは「他の施設からスキャンされた粒子の粗い紙の束」である可能性が高く、電子的に検索できないため、「スタック全体（場合によっては数百枚）を検索する必要がある」とコメントした。必要なものを見つけるために、患者の病歴に応じて何枚かのシートを手作業で見つけました。」

患者が運ぶことでシナリオが解決され、Touch ID で保護された電子医療記録

「これは革命的かもしれない」とジョー氏は指摘し、HealthKit の背後にあるテクノロジーが生活を楽にし、さらには命を救う情報も提供できるいくつかのシナリオを説明した。

WWDC で HealthKit を紹介する際、Apple のソフトウェア責任者クレイグ・フェデリギ氏は次のように述べています。注目したメイヨークリニックは Apple と協力して Health と連携した患者監視ツールを開発しており、患者が血圧測定を行うとデータが保存され、以前の個人結果と比較して確認できるようになりました。測定値が異常な場合、データは自動的に特許の医師に送信され、迅速かつシームレスな対応が可能になります。

Appleと米国食品医薬品局との協議示されたApple幹部らは、人々が自分自身について知るためにモバイルデバイスにはもっとできることがあり、「もっと行動する道徳的義務があるかもしれない」と感じているという。

同庁が明らかにした提出書類には、「Appleは今後の製品開発においてFDAと緊密に協力していく」と述べられており、同社は「FDAが早期に関与しアドバイスをすればするほど、後になってAppleが不意を突かれる可能性は低くなる」と信じていると述べている。その製品が規制される必要がある場合、新製品をリリースしたいと考えています。」

これは、Apple が iOS 8 Health の範囲を拡大して、患者データ用のより高度な EMR 機能を含めるように取り組んでいるという考えを裏付けています。これらの線に沿って、ジョーは、「親戚と親密になるためにミシガン州に移住したいと考えているニューヨークの肺がん患者」がいるという仮想の状況について説明しました。彼女は「自分の健康データを知っているので、今ではかなり安心しています」彼女と一緒に簡単に移動できます。

「彼女は、以前の病院のシステムから自分の医療記録を公開するために、面倒な書類手続きをする必要がありません。また、放射線科に行って、すべての記録を CD/DVD に焼いてもらう必要もありません。彼女は、指を 1 回タップするだけで結果を新しい EMR に送信できるため、新しい腫瘍医に何百枚もの結果を手作業で選別するという負担を強いる必要がありません。ディスク上の画像かどうかについてクラウドがデータ形式を自動的に調整して一致させるため、彼女の新しい放射線科医のシステムと互換性があります。」

2番目の状況として、Joh氏は、「自動車事故の後、軽度のERに到着し、画像検査で重度の不安定な足首骨折があることが判明した」外傷患者について説明した。その X 線データが患者の HealthKit 医療記録の一部としてクラウドにアップロードされることで、「整形外科がオンコールで対応できる高レベルの病院に、より簡単に転送できるようになりました。」

その結果、「煩雑な事務手続きがなくなり、CD/DVD の処理を待つ必要がなく、手間が減り、臨床ケアが増えました。」

Joh 氏は、「HealthKit は、ユニバーサル EMR に似たものを作成するための最初のステップになる可能性があると感じています。もしApple は適切なパートナーと協力してこれを成功させました。「彼らは、今日の医療における最悪の問題の 1 つである、患者記録をある診療所から別の診療所に簡単に転送できないという問題を潜在的に解決できる可能性があります。」と同氏は述べました。

ICUの医師ジョン・ストゥアーナグル氏はこの件についてコメントし、「現代医学における最もエキサイティングな進歩の一つだ。身体データや生体データをEMRに取り込み、医師の手に渡すことだ。大多数の人にとって経済的に実行可能である必要があるだけだ」と付け加えた。」

Apple の Health アプリは、Apple が電子チケット、搭乗券、クーポン、その他の記録を管理するために導入した iOS 6 アプリである Passbook をどこか思い出させます。多くの批評家は十分に面白くないと不満を述べましたが、現在では事実上すべてのオンラインチケット販売が Passbook で利用できるようになりました。 Apple の Passbook の実装は非常にシンプルで機能的だったので、他のプラットフォーム、特に Microsoft のプラットフォームに直接採用されました。Windows Phone。